令和7年度 大分中村病院 病院情報の公表

病院指標

  1. 年齢階級別退院患者数
  2. 診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  3. 初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
  4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
  5. 脳梗塞の患者数等
  6. 診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  7. その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)

医療の質指標

  1. リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率
  2. 血液培養2セット実施率
  3. 広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率
  4. 転倒・転落発生率
  5. 転倒転落によるインシデント影響度分類レベル3b以上の発生率
  6. 手術開始前1時間以内の予防的抗菌薬投与率
  7. d2(真皮までの損傷)以上の褥瘡発生率
  8. 65歳以上の患者の入院早期の栄養アセスメント実施割合
  9. 身体的拘束の実施率
年齢階級別退院患者数ファイルをダウンロード
年齢区分 0~ 10~ 20~ 30~ 40~ 50~ 60~ 70~ 80~ 90~
患者数 - 59 120 186 287 257 343 648 643 319
(説明)
・一般病棟の年齢階級別(10歳刻み)の患者数を示す。
・年齢は、入院時時点とする。
・年齢階級は90歳以上を1つの階級として設定する。
※1年間の患者数が10人を満たないものは、公表条件に従い(‐)で表示しています。

(解説)
当院は、2次救急病院であり、幅広い年齢層の患者さんの治療を行っております。
70歳以上の患者さんが半数以上を占め、複数の診療科による外科的・内科的治療を提供しております。
診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)ファイルをダウンロード
整形外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
160800xx02xxxx 股関節・大腿近位の骨折 126 52.37 24.75 4.76 84.98
160690xx99xxxx 胸椎、腰椎以下骨折損傷(胸・腰髄損傷を含む。) 84 43.58 18.99 7.14 83.00
070230xx01xxxx 膝関節症(変形性を含む。) 34 46.76 21.21 0.00 75.65
160760xx01xxxx 前腕の骨折 28 25.21 5.86 0.00 68.46
070343xx01x1xx 脊柱管狭窄(脊椎症を含む。)腰部骨盤、不安定椎 21 34.67 25.55 0.00 70.00
(解説)
大分中村病院の整形外科は、外傷(交通事故、労働災害、不慮の事故によるけが、骨折)、関節疾患(膝、股関節、肩などの痛みや動きの制限)などに対する診療を行っています。
骨折などの外傷のほか、人工関節置換術や関節鏡視下手術等を行っています。病気やケガをされた患者さんに、先ずは最善と思われる外科的処置を含む治療を施しますが、それでも状況によっては様々な障害が残る場合があります。患者さんの精神的・肉体的苦痛を理解しつつ診療に当り、その障害が極力軽くなるよう、理学療法士、作業療法士、言語聴覚士等との連携を図ったチーム医療により、最大限の治療効果を上げるべく努力しています。
平均在院日数に関して、手術などの急性期の治療から、回復期リハビリ病棟、地域包括ケア病棟へ移ることで術後のリハビリテーションまで一貫して行っているため在院日数が長く表示されています。
形成外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
070010xx970xxx 骨軟部の良性腫瘍(脊椎脊髄を除く。) 20 6.15 4.67 0.00 49.25
080010xxxx0xxx 膿皮症 15 15.67 13.00 0.00 52.80
080250xx9701xx 褥瘡潰瘍 - - 43.17 - -
160640xx01xxxx 外傷性切断 - - 16.90 - -
160640xx97xxxx 外傷性切断 - - 9.54 - -
(解説)
先天性あるいは交通事故、ケガ、やけど、手術などにより体の表面の形や色に生じた異常に対し、手術等で正常な状態に近づけます。
皮膚のあざや腫瘍、難治性皮膚潰瘍、床ずれの治療なども当科の領域です。
救急搬送される患者さんも多いので、切断指を含む手の外傷、顔面外傷、やけど等、ER(緊急救命室)での緊急処置も多くおこなっています。
加齢性、先天性の眼瞼下垂や爪のトラブル、フットケアなどでも幅広く治療を行っております。
労働災害や自賠責保険による患者さんは、上記件数に含まれないので、表示件数は少ないですが、幅広い手術を行っております。
※1年間の患者数が10人を満たないものは、公表条件に従い(‐)で表示しています。
外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
060010xx99x41x 食道の悪性腫瘍(頸部を含む。) 29 12.31 13.89 0.00 64.34
060160x001xxxx 鼠径ヘルニア(15歳以上) 27 6.19 4.56 0.00 66.81
060335xx0200xx 胆嚢炎等 25 8.96 7.05 0.00 57.76
060330xx02xxxx 胆嚢疾患(胆嚢結石など) 18 7.11 6.00 0.00 59.78
060030xx99x30x 小腸の悪性腫瘍、腹膜の悪性腫瘍 16 3.63 5.10 0.00 82.69
(解説)
当院の外科は、胆石症・胆嚢炎、腸閉塞、鼠径・大腿・腹壁瘢痕ヘルニア、急性虫垂炎、腹膜炎、痔核・痔瘻等の良性疾患及び食道がん、胃がん、大腸がん、膵臓がん、胆道がん等の消化器系悪性疾患に対する外科治療、抗がん剤治療、緩和医療を中心にガイドラインに準じた標準治療を行うとともに、患者さん一人ひとりの社会的環境や希望に沿った最適な医療を行っております。
悪性腫瘍の治療は化学療法を中心に早期の回復を目指して計画的な管理を行っており、前年度よりも在院日数が短縮されています。
消化器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
060380xxxxx0xx ウイルス性腸炎 17 5.88 5.49 0.00 63.06
060340xx03x00x 胆管(肝内外)結石、胆管炎 11 6.45 8.76 18.18 78.82
060190xx99x0xx 虚血性腸炎 - - 8.41 - -
060102xx99xxxx 穿孔又は膿瘍を伴わない憩室性疾患 - - 7.58 - -
060130xx9900xx 食道、胃、十二指腸、他腸の炎症(その他良性疾患) - - 7.55 - -
(解説)
大分中村病院の消化器内科は、消化管(食道、胃、小腸、大腸)や肝臓、胆管系(胆嚢、胆管)、膵臓の疾患を専門とする診療科です。上部内視鏡(胃カメラ、経鼻内視鏡)、下部内視鏡(大腸カメラ)、超音波(エコー)、CT、MRIなどを用いて消化器疾患の検査および治療を行っています。
内視鏡下での大腸ポリープ切除や胆管炎の手術療法だけではなく、急性腸炎、結腸憩室など、消化器に関する様々な疾患を治療しています。
※1年間の患者数が10人を満たないものは、公表条件に従い(‐)で表示しています。
循環器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
050130xx9900x0 心不全 39 28.10 17.31 0.00 85.00
050050xx9910xx 狭心症、慢性虚血性心疾患 21 2.48 3.10 4.76 70.76
050050xx9920xx 狭心症、慢性虚血性心疾患 21 3.57 3.26 0.00 67.19
050050xx0200xx 狭心症、慢性虚血性心疾患 20 4.85 4.12 0.00 67.50
0400802499x0xx 肺炎等(市中肺炎かつ75歳以上) 18 33.61 16.10 11.11 86.22
(解説)
狭心症や心筋梗塞などの虚血性心疾患のカテーテル検査・治療を最も得意としており、24時間体制で対応しております。その他、不整脈や高血圧、大動脈・肺動脈疾患、閉塞性動脈硬化症などの末梢血管疾患など、循環器全般に渡る診療を行っております。また、睡眠時無呼吸症候群の診療と治療にも力を入れています。
最も多い入院は、心不全の治療となっており、次いで虚血性心疾患に対する心臓カテーテル検査、心臓カテーテル手術(経皮的冠動脈形成術等)になります。
婦人科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
120060xx02xxxx 子宮の良性腫瘍 158 5.82 5.90 0.00 43.98
120090xx97xxxx 生殖器脱出症 86 6.38 7.74 0.00 71.36
120070xx02xxxx 卵巣の良性腫瘍 55 6.00 6.01 0.00 41.18
120100xx01xxxx 子宮内膜症 36 6.17 6.62 0.00 37.78
12002xxx02xxxx 子宮頸・体部の悪性腫瘍 22 2.14 2.90 0.00 38.27
(解説)
当院の婦人科は、腹腔鏡手術や子宮鏡手術を中心とした低侵襲治療を積極的に取り組んでいます。また、骨盤臓器脱や尿失禁などの女性骨盤底症状に対する包括的な治療体制を整えています。
最も多い入院は、子宮筋腫に対する腹腔鏡下子宮全摘術や腹腔鏡下子宮筋腫摘出術となっており、次いで、子宮脱出症に対して仙骨膣固定術や子宮脱手術も数多く行っております。
腹腔鏡手術や子宮鏡手術を中心とした非侵襲的治療を積極的に取り組んでおり、いずれも平均在院日数は全国平均と比べて短く、早期に退院しています。
泌尿器科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
11012xxx02xx0x 上部尿路疾患 18 7.50 5.16 5.56 67.22
110310xx99xxxx 腎臓又は尿路の感染症 12 8.92 13.42 0.00 78.00
110200xx02xxxx 前立腺肥大症等 - - 7.77 - -
110070xx03x0xx 膀胱腫瘍 - - 6.79 - -
11013xxx97xxxx 下部尿路疾患 - - 11.02 - -
(解説)
泌尿器科は、腎臓、尿管、膀胱、前立腺、尿道などの尿路や、精巣、陰茎、陰嚢などの男性生殖器、またホルモンを産生する腎臓である副腎に関する疾患を扱います。
泌尿器科で対象となる疾患は、腎臓癌、膀胱癌、前立腺癌などの悪性腫瘍をはじめ、腎孟腎炎、膀胱炎、前立腺炎などの尿路感染症や前立腺肥大症、神経因性膀胱、過活動膀胱、尿路結石などの排尿障害に関する疾患など、多種に亘ります。
※1年間の患者数が10人を満たないものは、公表条件に従い(‐)で表示しています。
初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード
初発 再発 病期分類
基準(※)
版数
Stage I Stage II Stage III Stage IV 不明
胃癌 - - - - - 16 1 8
大腸癌 - - - 10 - 22 2 8
乳癌 - - - - - - 1 8
肺癌 - - - - - - 1 8
肝癌 - - - - - - 2 8
※ 1:UICC TNM分類,2:癌取扱い規約
(説明)
5大癌と呼ばれる胃癌・大腸癌・乳癌・肺癌・肝癌の患者数を初発と再発に分け、集計しています。

(解説)
胃癌・大腸癌・肝癌などの消化器の癌については、ステージや患者さんの状態に合わせた治療を提供することが出来ます。
当院で5大癌のうち最も多いものは、大腸癌となっております。
※1年間の患者数が10人を満たないものは、公表条件に従い(‐)で表示しています。
成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード
患者数 平均
在院日数
平均年齢
軽症 12 6.50 52.08
中等症 31 27.00 82.35
重症 - - -
超重症 - - -
不明 - - -
(説明)
成人の市中肺炎につき、重症度別に患者数、平均在院日数、平均年齢を示す。
重症度分類は、A-DROPスコアを用い、軽症~超重症の4段階で表記する。
 【A-DROPスコア】
  A:Age(年齢)
  D:Dehydration(脱水)
  R:Respiration(呼吸)
  O:Orientation(意識障害)
  P:Pressure(収縮期血圧)
 1項目でも該当すれば1点
  軽症:0点
  中等症:1~2点
  重症:3点
  超重症:4~5点
  不明:各因子が一つでも不明の場合

(解説)
最も多い重症度は、「中等症」であり、各重症度に応じて適切な治療を提供しております。
※1年間の患者数が10人を満たないものは、公表条件に従い(‐)で表示しています。
脳梗塞の患者数等ファイルをダウンロード
発症日から 患者数 平均在院日数 平均年齢 転院率
3日以内 18 40.78 79.44 11.11
その他 18 78.33 78.67 2.78
(説明)
脳梗塞の患者数、平均在院日数、平均年齢、転院率を示す。

(解説)
当院の脳梗塞の平均在院日数と平均年齢、転院率を示しています。
当院は救急病院ということもあり、発症から3日以内の急性の脳梗塞の患者さんの治療だけでなく他院で急性期の治療を終え、リハビリ継続加療目的の転院患者も受け入れており、早期在宅復帰を目指し、連携して切れ目のない医療を提供しています。
診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)ファイルをダウンロード
整形外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K0461 骨折観血的手術(大腿) 121 2.26 46.67 2.48 82.75
K0462 骨折観血的手術(前腕) 52 2.50 29.04 0.00 56.83
K0821 人工関節置換術(膝) 48 3.50 41.54 0.00 75.88
K0811 人工骨頭挿入術(股) 44 2.34 49.20 6.82 83.61
K1423 脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術(後方椎体固定) 25 4.64 35.00 4.00 71.36
(解説)
当院は救急病院であり、転倒や事故などで起こる大腿骨近位部の骨折や上腕骨・前腕骨などに対する骨折観血的手術や脊椎分野の手術が多いのが特徴です。また、整形外科の中でも脊椎と手の分野は独立しており専門的に治療を行っています。

骨折観血的手術で大腿骨の手術が多く在院日数も比較的長くなります。骨折観血的手術は、折れた骨をできる限り元の位置に戻して、プレートや髄内釘で固定する方法です。同じ分類でも複数の部位が含まれているため、在院日数などにばらつきがあります。
また、人工骨頭挿入術は、折れた骨頭(骨の先端部分)を人工の骨頭に入れ替える方法で、人工骨頭挿入術(股)のほとんどは大腿骨頚部骨折であり、高齢の患者さんが転倒して骨折し、救急車で来院されることが多いです。全般的に、術後からの日数は長いですが、これはリハビリも治療計画に入っていることが考えられます。
形成外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K0301 四肢・躯幹軟部腫瘍摘出術(躯幹) 11 1.09 4.36 0.00 52.82
K0022 デブリードマン(100cm2以上3000cm2未満) - - - - -
K0021 デブリードマン(100cm2未満) - - - - -
K037 腱縫合術(指) - - - - -
K0882 切断四肢再接合術(指) - - - - -
(解説)
先天性あるいは交通事故、ケガ、やけど、手術などにより体の表面の形や色に生じた異常に対し、手術等で正常な状態に近づけます。
皮膚のあざや腫瘍、難治性皮膚潰瘍、床ずれの治療なども当科の領域です。
救急搬送される患者さんも多いので、切断指を含む手の外傷、顔面外傷、やけど等、ER(緊急救命室)での緊急処置も多くおこなっています。
加齢性、先天性の眼瞼下垂や爪のトラブル、フットケアなどでも幅広く治療を行っております。
労働災害や自賠による患者さん及び急性期病棟以外での手術は、上記件数に該当しないので、表示件数は少ないですが、幅広い手術を行っております。
近年、軟部腫瘍摘出目的の患者さんが増加傾向にあります。
※1年間の患者数が10人を満たないものは、公表条件に従い(‐)で表示しています。
外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K672-2 腹腔鏡下胆嚢摘出術 44 1.66 6.16 2.27 60.68
K634 腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術(両側) 25 1.04 4.00 0.00 67.72
K5223 食道狭窄拡張術(拡張用バルーン) - - - - -
K6113 抗悪性腫瘍剤静脈内持続注入用植込型カテーテル設置(頭頸部その他) - - - - -
K719-3 腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術 - - - - -
(解説)
患者さんの身体的負担を少なくするために、胃、大腸等の各種疾患に対し、また、消化管穿孔、急性虫垂炎、急性胆嚢炎等の緊急手術においても、腹腔鏡を用いた低侵襲手術を積極的に取り入れています。
最も多い手術は、胆石症や胆石症に伴う胆嚢炎の患者さんに対する腹腔鏡下胆嚢摘出術です。数カ所に小さな穴を開け、長い鉗子やはさみを使用して胆嚢を摘出する手術です。
次いで鼠径ヘルニアに対する腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術となっています。前年度より比較して患者件数も増加、また術前日数・術後日数も短縮されており、早期の治療と早期の退院ができるよう治療計画を立案しています。
※1年間の患者数が10人を満たないものは、公表条件に従い(‐)で表示しています。
循環器内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K5493 経皮的冠動脈ステント留置術(その他) 14 0.36 4.79 0.00 68.93
K5463 経皮的冠動脈形成術(その他) - - - - -
K664 胃瘻造設術(経皮的内視鏡下胃瘻造設術、腹腔鏡下胃瘻造設術を含む) - - - - -
K5972 ペースメーカー移植術(経静脈電極) - - - - -
K596 体外ペースメーキング術 - - - - -
(解説)
虚血性心疾患のカテーテル治療(経皮的冠動脈形成術)は、細い管(カテーテル)を動脈内に挿入して、狭くなったり閉塞してしまった冠動脈をバルーンやステントで拡張して血流を回復する治療です。当院ではほとんどの症例を手首からのアプローチで施行しており、患者さんの負担軽減に努めております。また、徐脈性不整脈に対する永久ペースメーカー植え込み術も積極的に行っており、植え込み後のリード損傷が少ない胸郭外穿刺法と、長期的な生命予後の改善が期待される心房中隔・心室中隔ペーシング法を採用しております。
※1年間の患者数が10人を満たないものは、公表条件に従い(‐)で表示しています。
婦人科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K877-2 腹腔鏡下膣式子宮全摘術 116 1.00 4.09 0.00 47.16
K872-32 子宮内膜ポリープ切除術(組織切除回収システム利用) 95 1.00 0.21 0.00 40.81
K8882 子宮附属器腫瘍摘出術(両側)(腹腔鏡) 62 0.98 4.03 0.00 41.47
K802-6 腹腔鏡下膀胱脱手術 49 1.06 4.06 0.00 71.14
K872-2 腹腔鏡下子宮筋腫摘出(核出)術 49 1.00 4.24 0.00 37.18
(解説)
婦人科良性疾患(良性卵巣腫瘍、子宮内膜症、子宮筋腫、不妊症、子宮外妊娠など)を中心とした外科的治療を行っております。
最も多い手術は、子宮筋腫や子宮内膜症に対する腹腔鏡下腟式子宮全摘術です。次いで子宮内膜ポリープ切除術、子宮附属器腫瘍摘出術となっています。
ほとんどの婦人科良性疾患に対して腹腔鏡手術を行っており、子宮筋腫、卵巣腫瘍、子宮内膜症、子宮脱出症などに適用しています。
全般的に術前・術後の平均日数が短縮傾向です。
泌尿器科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K7811 経尿道的尿路結石除去術(レーザー) 17 2.82 3.53 5.88 66.06
K783-2 経尿道的尿管ステント留置術 17 2.29 20.12 0.00 78.18
K8036イ 膀胱悪性腫瘍手術(経尿道的手術)(電解質溶液利用) 13 1.38 6.38 0.00 84.00
K6121イ 末梢動静脈瘻造設術(内シャント造設術)(単純) 10 1.60 8.40 0.00 76.60
K8411 経尿道的前立腺手術(電解質溶液利用) 10 5.20 13.00 0.00 81.20
(解説)
当院で最も多い手術は、経尿道的尿路結石除去術で、透析に関しても当科が担当しており、内シャント設置術やシャント内の血栓除去術を行っています。
これまでは、尿路結石に対しては診断、対症療法のみでしたが、2021年8月から尿路結石に対するレーザー砕石装置を用いた内視鏡治療ができるようになりました。
その結果、手術件数が増加しています。
その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)ファイルをダウンロード
DPC 傷病名 入院契機 症例数 発生率
130100 播種性血管内凝固症候群 同一 - -
異なる - -
180010 敗血症 同一 - -
異なる 11 0.39
180035 その他の真菌感染症 同一 - -
異なる - -
180040 手術・処置等の合併症 同一 12 0.43
異なる - -
(説明)
上記の傷病名の発生率を、入院となった傷病名と同一か異なるかで集計しています。

(解説)
播種性血管内凝固症候群:様々な基礎疾患を原因として、全身性の小血管内に血液凝固異常から血栓を形成し、それにより凝固因子が消耗されて、血小板、フィブリノゲンなどが著しく低下し、二次的に著名な出血傾向を呈する病態。
敗血症:細菌などの感染症が原因で炎症が波状に起こり、多臓器不全になる病気。
手術・処置等の合併症:創部感染や術後出血など、術後や処置後に起こってしまう病態。
※1年間の患者数が10人を満たないものは、公表条件に従い(‐)で表示しています。
リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率ファイルをダウンロード
肺血栓塞栓症発症のリスクレベルが
「中」以上の手術を施行した
退院患者数(分母)
分母のうち、肺血栓塞栓症の
予防対策が実施された患者数(分子)
リスクレベルが「中」以上の手術を
施行した患者の肺血栓塞栓症の
予防対策の実施率
770 698 90.65(%)
(説明)
肺血栓塞栓症は、主に下肢の深部静脈にできた血栓(深部静脈血栓症)が血流によって運ばれ、肺動脈に閉塞を起こしてしまうものです。
⼿術後や⻑期臥床がリスクになると考えられています。肺血栓塞栓症は、血栓の大きさや血流の障害の程度によって程度は様々ですが、時に肺血流が途絶えて肺機能が低下し、死に至ることもあります。
予防対策として、弾性ストッキングの着用、抗凝固薬の薬物的予防などがあります。
血液培養2セット実施率ファイルをダウンロード
血液培養オーダー日数(分母) 血液培養オーダーが1日に
2件以上ある日数(分子)
血液培養2セット実施率
313 287 91.69(%)
(説明)
広域抗菌薬を使用する際、投与開始時に血液培養検査を行うことは、望ましいプラクティスとなります。また、血液培養は1セットのみの場合の偽陽性による過剰治療を防ぐため、2セット以上行うことが推奨されています。2014年度診療報酬改定から、血液を2か所以上から採取した場合に限り、2回算定できるようになっています。実施率は前年度に比べると増加しています。
広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率ファイルをダウンロード
広域スペクトルの抗菌薬が
処方された退院患者数(分母)
分母のうち、入院日以降抗菌薬処方日
までの間に細菌培養同定検査が
実施された患者数(分子)
広域スペクトル抗菌薬使用時の
細菌培養実施率
191 153 80.10(%)
(説明)
近年、多剤耐性アシネトバクター属菌や、幅広い菌種に効果を有するカルバペネム系抗菌薬に耐性のある腸内細菌科細菌など、新たな抗菌薬耐性菌(以下、耐性菌)が出現し、難治症例が増加していることが世界的な問題となっています。不適切な抗菌薬の使用は、耐性菌の発生や蔓延の原因になることから、各医療機関において抗菌薬適正使用支援チーム(Antimicrobial Stewardship Team:AST)を組織するなど、抗菌薬適正使用を推進する取り組みが求められます。抗菌薬適正使用の鍵を握るのは正確な微生物学的診断であり、抗菌薬投与前の適切な検体採取と培養検査が必要です。
前年度と比較し、細菌培養実施率は上昇しています。
転倒・転落発生率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和
もしくは入院患者延べ数(分母)
退院患者に発生した転倒・転落件数
(分子)
転倒・転落発生率
66072 114 0.17(%)
(説明)
入院中の患者さんにとって、転倒・転落は代表的な医療安全上のリスクの一つです。高齢の方や手術後の方、治療により筋力・バランスが低下している方では特に発生しやすい傾向があります。当院では、「転倒・転落防止」のために、「転倒・転落アセスメントシート」に基づきチェックを行い、危険度を評価し、その都度危険度に応じた対策を講じています。
前年度に比べ、転倒転落発生率は大幅に減少しており、危険度に応じた対策が取られていることがわかります。

※発生率は以下の計算式で算出しています。
・「発生率」=退院患者に発生した転倒・転落件数(分子)/退院患者在院日数の総和(分母)×1000
転倒転落によるインシデント影響度分類レベル3b以上の発生率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和
もしくは入院患者延べ数(分母)
退院患者に発生したインシデント
影響度分類レベル3b以上の
転倒・転落の発生件数(分子)
転倒転落によるインシデント影響度
分類レベル3b以上の発生率
- - -
(説明)
当院において、入院中の患者さんの転倒・転落は医療安全上の重要なリスクのひとつと考え、発生状況を継続的にモニタリングしています。特に、骨折や頭部外傷など、医療的対応を必要とするインシデント影響度分類レベル3b以上の事例を重点的に把握しています。
前年度に比べると、発生率は大幅に減少しています。

※発生率は以下の計算式で算出しています。
・「発生率」=退院患者に発生したインシデント影響度分類レベル3b以上の転倒・転落の発生件数(分子)/退院患者在院日数の総和(分母)×1000

※1年間の患者数が10人を満たないものは、公表条件に従い(‐)で表示しています。
手術開始前1時間以内の予防的抗菌薬投与率ファイルをダウンロード
全身麻酔手術で、
予防的抗菌薬投与が実施された
手術件数(分母)
分母のうち、手術開始前
1時間以内に予防的抗菌薬が
投与開始された手術件数(分子)
手術開始前1時間以内の
予防的抗菌薬投与率
838 838 100.00(%)
(説明)
手術部位感染(SSI:Surgical Site Infection)は、術後の合併症の中で最も重要なものの一つです。予防的抗菌薬は、手術部位感染の発生を抑えるために適切なタイミングで投与することが重要とされています。特に、手術開始前60分以内に投与することが推奨されています。
当院では、対象手術において予防的抗菌薬の投与タイミングを確認し、適正使用を行っております。
今年度は全症例に対し、術前予防的抗菌薬投与を行っています。

※予防的抗菌薬投与率は以下の計算式で算出しています。
・「投与率」=分母のうち、手術開始前1時間以内に予防的抗菌薬が投与開始された手術件数(分子)/全身麻酔手術で、予防的抗菌薬投与が実施された手術件数(分母)×100
d2(真皮までの損傷)以上の褥瘡発生率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和もしくは
除外条件に該当する患者を除いた
入院患者延べ数(分母)
褥瘡(d2(真皮までの損傷)以上
の褥瘡)の発生患者数(分子)
d2(真皮までの損傷)以上の
褥瘡発生率
65929 12 0.018(%)
(説明)
褥瘡(じょくそう)は、長期臥床や活動性の低下により皮膚や皮下組織が持続的な圧迫を受けることで発生する合併症です。特にD2(真皮までの損傷)以上の褥瘡は、治療や生活の質(QOL)に大きな影響を与えるため、医療の質を評価する重要な指標とされています。
ハイリスク患者には体位変換、褥瘡予防マットレスの使用、皮膚ケアなどの予防策を徹底しています。
前年度と比べ、発生患者が減少し、発生率も大幅に減少しています。

※発生率は以下の計算式で算出しています。
・「発生率」=褥瘡(d2(真皮までの損傷)以上の褥瘡)の発生患者数(分子)/退院患者の在院日数の総和(分母)×100
65歳以上の患者の入院早期の栄養アセスメント実施割合ファイルをダウンロード
65歳以上の退院患者数
(分母)
分母のうち、入院後48時間以内に
栄養アセスメントが実施された
患者数(分子)
65歳以上の患者の入院早期の
栄養アセスメント実施割合
1804 1224 67.85(%)
(説明)
高齢の患者さんでは、低栄養が合併症の発生や入院期間の延長、生活機能の低下に直結することが知られています。そのため、入院後できるだけ早期に栄養状態を評価し、適切な栄養管理を行うことが重要です。
当院では、管理栄養士を中心に、医師、看護師、リハビリスタッフなど多職種が連携して行い、必要に応じて栄養サポートチーム(NST)が介入します。
身体的拘束の実施率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和
(分母)
分母のうち、身体的拘束日数の総和
(分子)
身体的拘束の実施率
36219 5399 14.91(%)
(説明)
当院では、入院中の皆様のQOL(生活の質)を最大限尊重する観点から、可能な限り行動制限を行わないようにしています。しかし、対策を講じても予期しえない事故(転倒・転落、点滴の自己抜去など)が生じる危険があり、その結果骨折や全身状態の悪化を招く場合があります。身体拘束最小化適正委員会を設置し、定期的に分析を行い、患者さんの安全を守るために身体拘束はやむを得ない場合に限り最小限の範囲で実施することを原則としています。
各病棟、身体的拘束最小化を目指し、適宜カンファレンスの開催、病棟ラウンドを行った結果、身体的拘束の実施率は前年度に比べて改善しています。
更新履歴
2026/9/28
令和7年度の病院指標を公開しました。