RETUNE
大分中村病院の最新の情報や話題をいち早くお伝えするページです。第51回日本透析医学会学術集会・総会 抄録
第51回日本透析医学会学術集会・総会／神奈川県横浜市／2006.6.23〜25
劇症肝炎と急性腎不全及び尿細管性アシドーシスを合併した一例
大分大学医学部附属病院観戦分子病態制御講座1）、大分県厚生連鶴見病院腎臓内科2）、大分県厚生連鶴見病院泌尿器科3）
○油布慶子1）、安森亮吉2）、平井健一3）、明石光神2）、友 雅司1）
【症例】41歳女性。平成17年7月30日、劇症肝炎を発症。T-bil2.7mh/dl、GOT4530mg/dl、GPT2289mg/dl、LDH3645mg/dl、NH3102mg/dlPT27%、A、B、C型肝炎、薬剤性、自己免疫性は否定的であり、原因不明であった。劇症肝炎に対し血漿交換を施行。Cr3.0mg/dl、BUN44.8mg/dlの急性腎不全も伴っていたため、CHDF、HDも併用した。肝機能は改善を認めた。Crは低下を認めなかったが自尿反応が良好であったため、8月30日HD離脱。BGA：pH7.23、HCO3 10.2mmol/l、BE-15.8mmol/l、AG正常のアシドーシスを認めた。腎生検にて尿細管にリンパ球浸潤、糸球体に硬化性変化を認めた。免疫染色にて抗体の沈着は認めなかった。血液検査にて、抗ds-DHA抗体、抗Sｍ抗体、抗SS-A抗体、抗SS-B抗体は陰性であり、SLE、SjSは否定的であった。
【まとめ】劇症肝炎に急性腎不全、尿細管性アシドーシスを合併した例を経験した。原因に関しウイルス性、膠原病などは否定的であり、特発性と考えられ、稀な一例であった。
2006年06月25日（日）
No.388
(学術活動::抄録)
|
Powerd by shiromuku(fs6)DIARY version 1.81
|
 |
〒870-0022 大分県大分市大手町3丁目2番43号 TEL:097-536-5050 FAX:097-573-8030 http://nakamura-hosp.or.jp/ |
Copyright 2004 Oita nakamura hospital. All rights reserved.