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頭  痛

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社会医療法人恵愛会 大分中村病院
大分市大手町3-2-43 〒870-0022
TEL:097-536-5050
http://www.nakamura-hosp.or.jp


■編集:制作室 ■文章作成:2006年11月1日

頭痛を知ろう!


図.日常生活に支障をきたす
頭痛獣の種類

頭が「ズキンズキン」「ガンガン」と脈打つような痛み。頭全体が締め付けられるような痛み、眼の奥がえぐられるような感じなど、さまざまな頭の痛みを体験したことはありませんか? 調査によると、一般人口の約4割の人(3千万人)が1年に1回以上、なんらかの頭痛を経験しています。ひと口に頭痛と言っても、たくさんの種類があり、@日常生活に支障をきたす頭痛(図にて詳細を記す)、A生命を脅かすような頭痛と大きく2つに分けることができます。 私達が日常生活で体験する頭痛の多くは、日常生活に支障をきたします。ひと昔前は、この頭痛への理解が浅く、簡単にやり過ごされがちな傾向にありましたが、少しずつ科学的な解明が進められており、正しい知識をもって取り組むことで、解決方法を見出すことが可能となりました。



頭痛の種類・症状を知ろう!


頭痛にはさまざまな種類があり、原因や治療法が異なります。したがって、自分の頭痛がどんな種類なのかを知るところから、治療が始まります。表1にそれぞれの特徴を記します。
【参考】二日酔いや生理痛に伴うような、誰でも一度は経験したことのある頭痛もあります。この場合は、医学的に問題になるケースは少なく、時間の経過を待つことや市販の鎮痛薬で対応が出来ます。

表1.頭痛の分類

分類 名称 特徴 症状
日常生活に支障をきたす頭痛 一次性頭痛 片頭痛 吐き気をともなうような強い頭痛が一定の期間において起こる。
  • 若い女性に多い。
  • 一定の期間において、発作的に痛みが起こり、それが数日続くパターンを繰り返す。
  • ストレスやホルモンの変化が頭痛の誘因となることがある。
  • 起きる前に、イライラや視覚障害などの予兆や前兆を伴うことがある。
緊張性頭痛 頭を締め付けるような頭痛で、いろいろなストレスによって起こる。
  • 毎日起こる頭痛であるが、それほど強い痛みではない。
  • 精神的、身体的なストレスのどちらでも起こる。
  • 随伴症状として肩や頚部の筋肉のこりがある。
  • フワフワしためまいが起こる。
群発頭痛 ある期間中いつも同じ時間に片側の眼の奥に激しい痛みが起こる。
  • 1〜2ヶ月間は毎日のように、明け方決まった時間に激しい痛み。
  • 激しい痛みが片側の眼の奥に起こる。
生命を脅かすような頭痛 二次性頭痛 脳や全身の病気が原因の頭痛 脳疾患(脳梗塞、クモ膜下出血、脳腫瘍など)に付随して伴う。

頭痛の原因と治療法


@一次性頭痛について
表2にその原因と治療法を記します。それぞれが独立して起こる場合や複合して起こる場合があります。

表2.一次性頭痛の原因と治療法

原因 治療 治療薬
片頭痛 頭の血管が拡がり、その周囲に炎症が起こっている。ストレスやホルモンの変化などが引き金になる。 頭痛の引き金になる誘因を避ける。例えば、経口避妊薬やホルモン剤をさける。アルコールやアイスクリームを避ける。 血管拡張予防薬「スマトリプタン」
緊張性頭痛 精神的、身体的ストレスによって、神経や痛みを調整する脳の働きがうまくいかなくなって起こるとされている。 何が自分のストレスになっているかを早く気づき、そのストレスを取り除くことがポイント。 抗うつ薬、抗不安薬(精神的ストレス)、筋弛緩薬や循環改善薬(身体的ストレス)
群発頭痛 頭の血管が拡がり、その周囲に炎症が起こって、痛みを引き起こしている。特徴も痛みが起こる原因も、片頭痛に似ている。 少しの飲酒でも誘発するため、頭痛の期間中は禁酒が絶対条件となる。また、ニトログリセリンなどの血管拡張薬が引き金になることがあるため、服用している場合は、医師に要相談。 「カフェルゴット」、高濃度の酸素吸入治療治療薬

A二次性頭痛について
脳の病気などがきっかけになり、生命への影響をおよぼします。「風邪だ」「疲れからだ。休めば治る」など曖昧な経験則の判断は危険です。速やかに医療機関で診断の受けることが必要になります。

病院に受診した方が良い場合


@頭痛で日常生活が障害される。
A月10回以上、鎮痛薬を飲む。
B毎日頭痛が続く。
C吐気や嘔吐で薬が飲めない。
D頭痛の原因・治療を望む。
E危険な頭痛の特徴が考えられる。
  ・いままで経験のない頭痛
  ・力んだり、頭をふるとひどくなる頭痛
  ・突然の頭痛
  ・高熱を伴う頭痛
  ・強烈な頭痛
  ・神経や精神の異常を伴う頭痛
  ・1ヶ月以内にどんどんのひどくなる頭痛

 


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